Isu Umum dalam Pelaksanaan BA

Isu Umum dalam Pelaksanaan BA

Salah satu kesulitan adalah bahwa penanganan sering kali bukan prioritas utama bagi banyak klien. Ini menyebabkan dua masalah utama: (1) klien memulai penanganan dalam kondisi krisis yang memuncak, karena sebelum titik itu mereka tidak merasa perlu penanganan; dan (2) begitu klien mulai merasa lebih baik, mereka menghentikan penanganan. Sangat sulit menangani klien yang memulai penanganan dalam kondisi krisis memuncak, tetapi langkah pencegahan dapat diambil untuk mengatasi klien yang menghentikan penanganan terlalu dini:

• Sesi 1: diskusikan alur penanganan, tekankan pentingnya melanjutkan terapi bahkan setelah merasa lebih baik. Tujuannya adalah mengajarkan klien keterampilan merespons peristiwa hidup sulit dengan aktivasi.
• Sesi 2: tekankan pentingnya hadir, perlakukan kehadiran sebagai tugas aktivasi tersendiri. Diskusikan potensi pola penghindaran dan hambatan, dan gunakan teknik seperti pengingat untuk memastikan kehadiran.
• Penanganan berkelanjutan: secara bertahap kurangi frekuensi sesi (dua mingguan, lalu dua bulanan) seiring stabilnya depresi klien, untuk memantau sejauh mana keterampilan yang dipelajari dapat diterapkan di luar sesi terapi.

Pendekatan ini membantu menangani penghentian terapi terkait pengobatan, kehadiran yang tidak konsisten, dan situasi tak terduga lainnya.

Melakukan BA secara Spontan (“On the Fly”)

Selama pengembangan penanganan ini, terapis sering kali harus menerapkan “BA secara spontan”, biasanya lewat telepon, sambil tetap menjaga konsistensi dengan model BA.

Refleksikan apa yang akan Anda lakukan dalam 3 situasi berikut:

• Klien membatalkan janji temu: ketika klien membatalkan karena merasa tidak enak badan, terapis dapat memanfaatkan momen ini untuk mendiskusikan pola penghindaran dan mendorong klien tetap hadir sebagai langkah aktif menuju perasaan yang lebih baik.
• Klien membahas penghentian terapi lewat telepon: bila klien menelepon untuk menghentikan penanganan, terapis menilai apakah penghentian ini disebabkan oleh penghindaran. Terapis dapat mencoba menjadwalkan satu sesi tambahan atau membahas materi terkait penghentian terapi langsung dalam percakapan tersebut.
• Klien menelepon karena krisis: untuk klien yang mengalami krisis (namun tidak dalam kondisi aktif berisiko bunuh diri), terapis menggunakan teknik BA untuk mengidentifikasi pola penghindaran dan menyusun langkah tindakan. Interaksi ini kemudian didiskusikan lebih lanjut pada sesi berikutnya.